代孕疑问解析基础捐卵泡数量多，为何取捐卵却

　　往往我们会听到这样的言论：取捐卵数目的多少就意味着试管成功率的高低。不少女性朋友在赴美试管前也都非常关注自己的基础捐卵泡数量，怎料入周后取捐卵数量或养囊的数量很少。其实，在关注捐卵泡数量的基础上应该把质量放在首要考虑的目标。那么，哪些因素会导致基础捐卵泡数和取捐卵数不对等呢？

　　基础捐卵泡数不等于取捐卵数的原因

　　了解：基础捐卵泡指的是还没有开始发育的小捐卵泡，每一个基础捐卵泡中一般都有一个没有发育的捐卵细胞。通常女性在每个月经初期，双侧捐卵巢上会有几个~几十个不等的基础捐卵泡出现，超声检查可见直径大约是4~5mm。经女性内分泌调节仅有1个或2个基础捐卵泡晋升为优势捐卵泡发育至成熟、排出成熟捐卵子，其余的会因得不到营养而相继闭锁、消亡。取捐卵数是指试管助孕时通过促排取捐卵操作获取的成熟捐卵子数目。

　　1、捐卵泡发育不良

　　正常情况下，捐卵泡只有发育成熟才能诱发排捐卵，由此排出的捐卵子才会成熟健康、功能才会健全，因为捐卵子发育及成熟与捐卵泡基本是同步。一般捐卵泡成熟的特征是呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，捐卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄，20%成熟捐卵泡在排捐卵前一天可见捐卵丘，近壁处呈短强回声等。倘若女性因捐卵巢疾病(如多囊捐卵巢综合症)、下丘脑—垂体功能异常、内分泌异常或促排期间精神压力过大等，导致捐卵泡不育不良，取捐卵数就会大大降低。

　　2、空捐卵

　　女性左右捐卵巢内出现的基础捐卵泡中，不是所有的捐卵泡里都有捐卵母细胞存在。基于此，即便借助促排捐卵药物让所有的基础捐卵泡发育成熟，可由于捐卵泡大小不一，发育进度有别，使得不同捐卵泡里的捐卵子脱离时间存在差异，还是会出现有的捐卵泡有捐卵子，有的捐卵泡没有捐卵子的情况，这样获取的捐卵子数目将会减少。另外，如果是空捐卵泡综合征患者，这种情况所有的捐卵泡里都是空的，根本取不到捐卵子。

　　3、跑捐卵

　　跑捐卵指的是在取捐卵前排捐卵行为就已经发生。如此取捐卵数量变少也就成了必然，跑捐卵情况越严重获取捐卵越低。这主要与医生对捐卵泡发育成熟时间和排捐卵发生时机出现偏差所致。

　　4、取捐卵损耗

　　取捐卵是医生在B超监测下，用一根细穿刺针经阴道直达捐卵巢吸取成熟捐卵泡液，接着送入实验室，通过显微镜找寻捐卵子。一旦捐卵泡张力比较差，戳进去可能比较困难，抽吸时捐卵泡壁塌陷太早，不太容易吸净内容物而使捐卵子遗漏。其次，女性捐卵泡里的捐卵若不能像正常人一样从捐卵泡壁上脱落下来，也将会造成取不到捐卵。第三，女性存在肥胖、捐卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，也会影响取捐卵手术的正常进行，造成取捐卵损耗增加、降低获捐卵率。

　　如何做到基础捐卵泡数多，取捐卵数也多

　　a、前期调养—改善捐卵巢功能

　　想要让基础捐卵泡数量多取捐卵数量也多，前提是要保证捐卵巢功能对促排捐卵药物起作用。因此，入周前，改善捐卵巢功能非常重要。一是在下丘脑、垂体功能或黄体功能出现异常时进行对症诊疗，使捐卵巢功能正常发挥;二是调节心理状态，保持内分泌水平均衡;三是改善不良生活习惯，做到饮食健康、均衡营养、作息规律，适当运动。

　　b、专属促排—使获捐卵数尽可能提高

　　取捐卵数量的多少很大程度上取决于促排捐卵效果如何。专属促排捐卵是根据女性的实际情况，如年龄、捐卵巢功能、基础捐卵泡数量、雌孕激素指标等量身定制个性化促排方案，以在保证女性身体健康的基础上准确用药促使捐卵巢内的所有捐卵泡同时发育成熟。

　　c、捐卵泡监测—让捐卵子健康成长

　　女性正式进入促排捐卵周期后实时进行捐卵泡监测，分别在月经第2天(也是用药头一天)、用药第5天、用药第7天进行阴超和验血检查，以查看和了解女性的捐卵泡发育情况，这样做的好处有：①知道促排用药后所有捐卵泡的具体发育情况、功能形态;②了解女性对促排捐卵药物的反应程度，从而科学调整用药方案和时间，让捐卵子健康成长;③对捐卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在捐卵泡正好发育成熟时安排取捐卵。

　　d、适时取捐卵—提高捐卵子利用率

　　鉴于过早取捐卵会使取出的捐卵子不成熟而不具备受精能力，过晚取捐卵则会发生“跑捐卵”和获取的捐卵子质量大打折扣，受精能力减弱等，故而，适时取捐卵往往在试管周期中能够帮助女性获取更多优质成熟捐卵子，保证养囊率和PGS/PGD基因筛查诊断通过率，很大程度就在于其在捐卵子正好发育成熟时进行全麻无痛取捐卵。