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衢州女性捐卵,通过辅助生殖手段,获取多个健康的卵子

字号+作者:佚名 来源:鞍山捐卵 2021年07月05日

衢州女性捐卵促排技术的发展试管婴儿从最早的自然周期到促排卵周期,妊娠率由5%提高到10-15%,但始终面临提早排卵和过早黄素化的困惑,阻碍了试管婴儿妊娠率的提高。针对这一难题...

衢州女性捐卵

  促排技术的发展试管婴儿从最早的自然周期到促排卵周期,妊娠率由5%提高到10-15%,但始终面临提早排卵和过早黄素化的困惑,阻碍了试管婴儿妊娠率的提高。针对这一难题,垂体降调节和控制性超促排卵技术在80年代中期应运而生,有效防止了提早排卵和过早黄素化,使新鲜胚胎移植的妊娠率高达30-40%。目前全球广泛采用的长方案、超长方案和短方案等正是以垂体降调节为基础的超排卵技术,在提高获卵数和妊娠率的同时,由于大量、持续应用促排卵药所导致的卵巢过度刺激综合征也接踵而至。国内已发生多起因OHSS而死亡、脑栓塞、外周血管栓塞、严重肾功能衰竭的案例,对接受超排卵治疗的不孕妇女造成严重的生命威胁。此外,传统超促排卵技术还有诸多弊端,例如长期、反复的药物注滦县党建网射,药费高昂;用药复杂,卵巢过度抑制发生卵巢反应不良,不适合卵巢功能低下的患者;黄体支持复杂、时间长,胚胎移植于超生理的激素环境中可能对后代造成远期不良影响等等。传统促排方案针对传统超排卵的各种弊端,2007年九院开始了自己的探索,发现了一种口服促排卵药来曲唑,它可以用于试管婴儿的轻微刺激。此后,我们以“安全、高效、少干扰”作为奋斗目标,先后研究出多个非降调节的简单促排卵方案,如克罗米芬或来曲唑联合国产尿促性腺素(HMG)轻微刺激方案、黄体期促排卵等个体化方案,有效避免了OHSS的发生。要了解不同的促排卵方案,首先要弄清楚月经周期。妇女的月经周期分为卵泡期和黄体期。月经的第一天是一个月经周期的开始,下次月经来潮是一个月经周期的终止,两次月经第一天的间隔时间就是月经周期的天数,一般是23-35天,平均28天。月经来潮到排卵是卵泡期,卵泡破裂排出卵子后形成黄体,所以排卵到下次月经来潮的一段时间称为黄体期。卵泡期排卵机制月经早期雌激素水平低,下丘脑和垂体由于没有雌激素的抑制,垂体释放大量的促卵泡生成素(FSH),卵巢中的窦卵泡(一般2-8mm)在促卵泡生成素的刺激下生长,卵泡逐渐长大。随着卵泡的长大,卵泡分泌的雌激素增加,至排卵前卵泡直径达到15-20mm,雌激素水平达到200-400pg/ml,在晚卵泡期卵泡增长迅速,直径14mm以后的卵泡平均每天增长2mm。随着卵泡的快速增长,卵泡分泌的雌激素也快速增加,血雌二醇的水平在卵泡后期快速升高。雌二醇水平的快速上升、高水平的雌二醇,刺激下丘脑和垂体,垂体在短时间内释放大量的促黄体生成素(LH)和促卵泡生成激素(FSH),形成排卵前的促性腺激素峰。一般促性腺激素峰从开始到结束的时间是24-36小时,但每个妇女的LH峰的模式,即持续时间、上升速度、峰值高度、下降速度均不相同,差异很大,因此很难根据LH的模式预测排卵时间。卵泡在大量LH的刺激下启动排卵机制,卵泡中的颗粒细胞合成和分泌性激素的模式迅速发生转变,即由分泌雌二醇为主转化成分泌孕酮为主,血中雌二醇水平快速下降,孕酮缓慢上升。卵泡细胞受LH刺激发生的这种变化称为黄素化。一般排卵后第一天雌激素水平在40-100pg/ml,孕酮1.0ng/ml左右,随后孕酮快速上升,雌二醇也开始升高,但黄体以分泌孕酮为主。临床上可以通过注射促性腺激素释放激素类似物(如曲普瑞林)刺激垂体释放促性腺激素,诱发LH的形成,启动排卵过程和卵泡黄素化。也可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发卵泡黄素化和排卵。虽然每个月只有一个窦卵泡长大并排卵,但卵巢中有多个窦卵泡存在,无论是卵泡期还是黄体期都有多个窦卵泡,2mm以上的窦卵泡可以通过阴道超声看见。卵泡期促排弊端由于生理的卵泡生长时间是在卵泡期,所以历史上一直是从卵泡早期开始促排卵,即从月经的第2-3天开始用促排卵药物,外源性的促排卵药物使得血液FSH水平升高,诱发多个卵泡发育。卵泡期多卵泡发育使得雌二醇水平快速升高,刺激下丘脑和垂体,诱发LH峰的形成。如果卵泡未充分发育前出现LH峰,会导致卵子受损,卵泡发育成熟后LH峰会导致排卵。为了提高体外受精-胚胎移植的效率,往往使用促排卵药物刺激多个卵泡生长,由于多卵泡生长会诱发过早LH峰的形成和提早排卵,导致卵子受损和取卵失败,因此如何有效地抑制过早LH峰的出现一直卵泡期促排卵的头等大事。从80年代垂体降调节技术出现,到90年代GnRH拮抗剂(如思则凯)的问世,都是为了抑制过早LH峰的衢州女性捐卵,通过辅助生殖手段,获取多个健康的卵子出现。为了防止LH峰,试管婴儿的超排卵技术变得复杂而昂贵,要注射大量药物。卵泡期超排卵另外一个难以避免的风险是发生卵巢过度刺激(OHSS)。自80年代中期至今,国内外广泛采用降调节超排卵技术,重度OHSS的发生率达到1-4%,严重者胸水、腹水、低蛋白血症、少尿、肾功能衰竭,甚至发生脑栓塞、外周血管栓塞、急性肾皮质坏死等,国内外均有因OHSS导致死亡的案列。卵巢储备功能好的妇女以及多囊卵巢综合症的妇女,由于卵巢中窦卵泡数量多,采用降调节超排卵后可以有20个以上的卵泡生长,是发生OHSS的高危人群。即使是不采用用降调节,如使用思则凯抑制LH峰,卵泡期超排卵也同样会发生OHSS,但发生率比降调节超排卵低。饮食起居注意1、食疗注意事项:多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪肉。喝的:红糖姜水(热喝)、牛奶、黑豆浆、安利蛋白粉补充雌激素的:黑豆每天吃维生素类:维生素E、安利倍力健、安利B族、叶酸取卵后防止腹水的食疗方法:杜仲陈皮水。杜仲和陈皮约1;1,还可加枸杞和红枣煮水喝,可以一直喝到移植前。杜仲利水、安胎的的功效。多饮用冬瓜水、橙汁(最好是纯橙汁)、西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品、鲫鱼汤、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。菜谱:早点:黑豆浆、鸡蛋、安利蛋白粉、玉米、全麦面包片夹奶酪肠、红糖生姜水(经期热喝)中晚:豆腐鲫鱼汤、西红柿炒鸡蛋、白灼虾、油焖大虾、清蒸鲈鱼、红烧海鱼、溜肝尖、小葱皮蛋豆腐、西红柿炖牛腩、小炒牛肉、乌鸡汤、葱烧海参、冬瓜汤、肉沫烧豆腐、家常豆腐、青椒炒鸡蛋、鸡蛋韭菜、韭菜墨斗鱼、炭烧生蚝、黄豆炖猪蹄、海带鲜虾汤、各类蔬菜2、身体注意事项:促排期间不能熬夜,熬夜不利于卵泡和内膜的生长,早睡早起。月经干净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。保持愉快心情,情绪稳定,不要生气,发脾气,大喊大叫。一定要保持平和的情绪,不要着急,不衢州女性捐卵,通过辅助生殖手段,获取多个健康的卵子要生气。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。

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